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十龄童意外“吸入”笔帽 一附院连夜抢救脱险 专家提醒：气管异物病例多发，家长需留心谨防 10岁的亮亮一时不慎，将油笔笔帽吸进了气管，随时有呼吸困难、危及生命的可能。河北北方学院附属第一医院医护连夜展开抢救，通过多学科协作，最终成功化解危险。 深夜突发险情 4月22日晚10点，家住赤城县的10岁男孩亮亮正在专心地写作业。父亲见孩子房间的灯亮着，便走进来拍了拍儿子的肩膀，想嘱咐他早点儿休息。 谁知此时的亮亮正全神贯注，父亲一拍他后猛地一回头，下意识地深吸了一口气，一下将含在口中的油笔笔帽吸了进去，随之而来的便是一阵剧烈的呛咳，口唇发绀，持续了近半分钟才缓过一口气，豆大的汗珠顺着额头流了下来。 父亲见状，赶紧用手使劲拍打儿子的背部，异物虽未排出，却使亮亮的症状得到了缓解。当时天色已晚，家人便想着天亮再去就医，谁知凌晨2点钟，亮亮再次出现呼吸困难的情况，家人赶紧联系车辆，连夜从赤城直奔张家口…… 到达河北北方学院附属第一医院时，已临近早上五点。 多学科协作紧急抢救 经急诊分诊，亮亮被转入耳鼻喉科，初步诊断为III度呼吸困难，又经详细询问病史、听诊检查、放射科检查，怀疑为“左侧主支气管异物”。 据介绍，一般1—3岁儿童的气管支气管异物，在门诊即可在表面麻醉下进行支气管镜检查、手术，但像亮亮这样年龄较大，异物类型较特殊的病例，只能在住院全麻下进行探取，无疑进一步提高了手术的风险性。 时针到了早上5点55分，此时异物已在亮亮体内存留了近8个小时，患儿呼吸日益沉重。生命高于一切，医院随即启动就医“绿色通道”。主管医生刘延彬按照上级医师薛刚指示，立即协调联系麻醉、手术室等相关科室，紧急进行术前准备…… 6点15分，手术正式开始。可刚放入气管镜，亮亮的血氧指数便不断下降。 “赶紧通气给氧。”麻醉师刑珍第一时间发出指令。很快，血氧上来了! 趁机再次下镜，结果由于异物钳力度较小，异物质地较硬，不易抓牢，异物滑脱。又一次下镜…… 最终经过数次尝试，三分钟后，异物笔帽被成功取出! 四条建议预防气管异物 “我们近期已接诊了多例亮亮这样的气管异物病例。” 河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师薛刚提醒，近期儿童气管异物病例有明显增加趋势，各位家长要备加留心孩子的异常状况。薛刚对此提出如下几点建议： (1)最好不要给5岁以下儿童进食瓜子、花生等类食物。 (2)儿童进食时尽量避免哭闹、嬉笑、奔跑，防止异物呛入气管; (3)尽量不要玩耍带塑料帽的气球、笔帽、小塑料颗粒状玩具等小玩具; (4)尽量不让儿童独处，保持在成人视野范围之内。 一旦发现孩子出现异常，一定要及时就医，以免延误救治时间，以防严重并发症的发生。 (胡程利 高虹) |
